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小膈肌,头顶大呼吸——膈肌膨升要这么治疗

发布时间:2019-12-23

"你说我看到太阳的时候,没感觉阳光有那么重要;看到小河的时候,没感觉一点水有那么宝贵;当我没法呼吸的时候,才明白‘一口气’对我来说是多么重要!"胸外科病房里,64岁的谢大妈形象地描述了她近期生病后的辛酸。

似乎被石头压住胸膛,无法透气。谢大妈就是无明显诱因出现咳嗽、气喘后,被呼吸困难整整困扰了4个月,不堪忍受才来院就诊的,就诊时平地走仅50米就要休息3次,日常生活受到严重影响。

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引起呼吸困难的原因非常多,也比较复杂。在临床上一般常见呼吸困难多是因为呼吸系统感染引起,比如支气管炎、支气管哮喘、肺炎,当然也有少部分患者因为心脏问题引起,比如风湿性心脏病、心力衰竭以及心血管系统其它问题。可查体后谢大妈既无呼吸系统感染,也无心血管系统病变,胸外科徐高峰主任通过仔细询问病史,得知谢大妈平时饮食习惯不佳,暴饮暴食,通过查体及影像学综合考量,推断谢大妈为左侧膈肌膨升,导致左肺受压影响呼吸功能,需要择日进行横膈折叠术以增加胸腔容积,缓解呼吸困难症状。

膈肌膨出症也被称为膈膨升,属膈肌无力类疾病。膈肌无力指膈肌活动强度的减弱,包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。因膈肌位置及腹内脏器位置升高,压迫心脏和肺可引起急性呼吸窘迫及循环功能。严重者因反常呼吸运动及纵隔扑动在短期内可致呼吸循环衰竭,谢大妈即将进行的横膈折叠术是以膈肌不切开折叠术恢复横膈正常位置的手术方法。为尽快缓解谢大妈的呼吸不适,进行完严格的术前检查后,11月27日,徐主任在全麻双腔气管插管下为谢大妈进行横膈折叠治疗,手术过程中见谢大妈左侧膈肌膨升,膈肌菲薄松软,遂按原手术计划予以膈肌折叠缝合,手术顺利。

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12月9日是谢大妈出院的日子,这才有了本文开头的一幕。谢大妈女儿还说在这半个多月的住院过程中,切实感受到了医院严谨又人性化的服务,也看到了医院蒸蒸日上的发展。俗话说“金碑银碑不如老百姓的口碑”,她会把亲眼看到和感受到的一切告诉身边熟悉的人,也会把自己的感动传递给身边人,母亲就要出院了,这次住院经历,让她体会到了我们的医术水平之高,护理之专业,在她们心里,我们的医疗服务是最好的!

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