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医院动态

血滤保平安,脱水治百病 ——我院运用CRRT技术救治危重型出血热患者

发布时间:2019-12-27

近日,我院急诊重症监护室运用CRRT(床旁连续肾脏替代治疗)技术,成功救治了患有危重型出血热的张大爷。12月15日,刚刚病愈出院的张大爷亲自送来一面印有“妙手扶桑梓,高医攀新峰”字样的锦旗,表示感谢。

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11月14日,张大爷因发热4天、血小板明显减少、感染指标明显升高、心肺肝肾及凝血功能明显衰竭等入住我院急诊重症监护室病房,病情危重。入院后急行颅脑+胸部CT、血气分析、血常规+超敏C反应蛋、凝血四项、生化、尿常规、痰培养、POCT等检查和评估,给予抗感染、护胃、解痉祛痰、营养支持等综合治疗,效果不佳。科室立即启动感染小组MDT(多学科会诊),邀请感染科马洪波主任、肾内科孙常友主任、衣相洁主治医师紧急会诊,高度怀疑EHF(肾出血热综合征)危重型,立即送标本至上级医院行出血热IgM抗体筛查,结果确诊为EHF(肾出血热综合征)危重型。赵凤龙主任第一时间给予患者右侧股静脉置管,运用CRRT(床旁连续肾脏替代治疗),并给予白蛋白、血浆等加强支持治疗。经过连续3次CRRT治疗,患者病情逐渐好转,肾功能逐渐恢复,于11月27日转入肾内科,经过后续精心治疗,于12月11日痊愈出院。

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这是我院首次通过CRRT技术救治危重型出血热患者,预示我们的CRRT技术日益成熟。在此过程中,多个专业小组充分发挥MDT作用,院领导高度信任,感染科、肾内科等兄弟科室多次紧急会诊,协助诊断,给予治疗指导,提供科学方案。此外也得益于我们第一时间与患者及家属进行了有效的沟通,取得了患者及家属的信任。

急诊重症监护室全体医护人员将以此为契机,百尺竿头,更进一步,在重症领域积“小胜”为“大胜”,积极发展学科的同时,更好的为全县人民的健康保驾护航。

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CRRT指征:

严重感染、严重创伤、严重烧伤、严重乳酸性酸中毒、多脏器功能衰竭、急性溶血、药物中毒、SIPS、败血病休克、高热、中暑、复杂的ARF、挤压综合征、急性肺水肿、预防ARDS、脂质代谢异常、自身免疫性疾病、急性重症胰腺炎、肾移植术后排异、充血性心衰伴严重水肿、肝功能衰竭伴严重水肿、肾病综合征无法控制的水肿、心脏体外循环手术防止水负荷等。

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